Верхняя челюсть. Кость тоньше, поэтому извлечение обычно проходит легче и занимает 10–20 минут. Главный анатомический нюанс — близость к гайморовой пазухе (синусу): перед проведением манипуляции делаем рентген/компьютерную томографию, чтобы точно оценить расположение корней и исключить риск сообщения с пазухой. Чаще достаточно инфильтрационного обезболивания, ощущения после — умеренные, отёк небольшой. При близости к синусу хирург работает максимально аккуратно атравматичными инструментами; при необходимости закрывает рану мембраной/швами и даёт рекомендации (не сморкаться, не летать 1–2 недели) для профилактики осложнений.
Нижняя челюсть. Кость плотнее, корни «восьмых» часто изогнутые, есть важная близость к нижнеальвеолярному и язычному нервам и их каналам. Поэтому стандарт — КТ с разметкой расстояний, иногда привлекают анестезиолога при работе под наркозом. Нередко требуется секционирование коронки/корней и щадящая остеотомия; процедура длится 20–40 минут и чаще сопровождается большим отёком и кратковременным тризмом. Чтобы снизить риски повреждения нерва, хирург проводит удаление пошагово и под контролем визуализации.
Общее для обеих челюстей. Процедура проводится в стерильных условиях под местным обезболиванием (по показаниям — под наркозом), с индивидуальным подбором препаратов и учётом противопоказаний (заболевания крови, острые воспалительные процессы и др.). Для профилактики осложнений применяем современные методы и технологии, при показаниях назначаем терапию. Первичное заживление идёт 7–14 дней, полное — до 3–6 недель; важно соблюдать рекомендации: холод первые сутки, щадящее питание, не полоскать рану активно, ограничить физические нагрузки, прийти на контроль и снятие швов.